Роҳнамо

Нафастагӣ: табобат ва идоракунӣ

Нафастагӣ: табобат ва идоракунӣ

Табобати астма: нақшаи амалиёти фавқулодда

Агар кӯдаки шумо астма дорад, шумо новобаста аз он, ки нишонаҳои сабук ё вазнин доранд, нақшаи фаврии эҳтиёҷот лозим аст.

Ҳамлаи шадиди астма
Дар ин ҷо бояд чӣ кор кард, агар фарзанди шумо гирифтори ҳамлаи шадиди астмавӣ шавад:

  1. Оромиро нигоҳ доред ва фарзанди худро нишинед.
  2. Барои кӯдакони синну сол 0-5 сол, тавассути нафаскашӣ аз 2 inhaler (одатан кабуди кабуд) 2-6 пораҳои алоҳида ҷудо кунед. Барои ҳар як ғалати дору фарзанди шумо пеш аз додани доруи навбатӣ бояд чор нафаси амиқ бигирад.
  3. Барои кӯдакони синну сол шаш ё калонтар, аз inhaler 4-12 порчаҳои алоҳида диҳед. Барои ҳар як ғалати дору фарзанди шумо пеш аз додани доруи навбатӣ бояд чор нафаси амиқ бигирад.
  4. Чаҳор дақиқа интизор шавед. Агар каме такмил дода нашавад, ё қадами 2 ё 3-ро дар боло такрор кунед.
  5. Агар пас аз чор дақиқа каме беҳбуд ё тамоман беҳбуд ёбад, ёрии таъҷилӣ даъват кунед ва бигӯед, ки фарзанди шумо ҳамлаи астма дорад. Ҳангоми интизории омадани ёрии таъҷилӣ ба фарзандатон тавассути нафаскашӣ тавассути spacer тавре ки дар боло тавсиф шудааст, пофишорӣ кунед. Чор дақиқа интизор шавед ва боз ин корро кунед. То расидани ёрии таъҷилӣ ин амалро такрор кунед.
Нафасгирии нафастангӣ
Нишон додани нафастангии нафастангӣ дар он аст, ки фарзанди шумо дорои аломатҳои нарм астма ба мисли сулфидан, беҳуш шудан ё нафаскашии мулоим аст. Агар фарзанди шумо ин нишонаҳоро аз сар гузарад, пас шумо бояд чӣ кор кунед.
  1. Оромиро нигоҳ доред ва фарзанди худро нишинед.
  2. Ба воситаи фарзандак 2-4 поршенҳои махсусро аз нафасгир (одатан кабуд) диҳед. Барои ҳар як ғалати дору фарзанди шумо пеш аз додани доруи навбатӣ бояд тавассути spacer чор нафаси амиқ бигирад.
  3. Чаҳор дақиқа интизор шавед. Агар нишонаҳо такмил наёбанд, қадамҳои 1-3-ро такрор кунед.
  4. Агар нишонаҳо идома ёбанд, ёрии таъҷилӣ даъват кунед ва бигӯед, ки фарзанди шумо ҳамлаи астма дорад.
  5. Агар аломатҳо беҳтар шуда бошанд, дар давоми рӯз барои ба амал омадани сӯхтор фарзанди худро мунтазам тамошо кунед. Агар нишонаҳо боз пайдо шаванд, қадамҳои 1-3-ро такрор кунед.
Агар кӯдаки шумо дар давоми рӯз ба доруҳои сабуккунандаи худ ниёз дошта бошад ё зиёда аз ҳар 3-4 соат, ба ӯ лозим аст, ки духтурро дида барояд - ё табиби шумо ё духтури шӯъбаи ёрии таъҷилии маҳаллӣ.

Категорияҳои клиникии астма

Кӯдакони гирифтори нафастангиро ба се категорияи клиникӣ тақсим кардан мумкин аст:

  • астма зуд-зуд дармонда
  • астма зуд-зуд даргиронда
  • астма доимӣ.

Нақшаи табобати астма ва кудакони кӯдаки шумо аз он вобаста аст, ки вай ба кадом гурӯҳ мансуб аст.

Нафасаи доимии фосилавӣ
Бо ин намуди нафастангӣ аломатҳо дар як сол якчанд маротиба, одатан дар якҷоягӣ бо сирояти хунук ё дигар вирусҳо, ба амал меоянд. Агар фарзанди шумо астма зуд-зуд дармонда бошад, вай метавонад пас аз чанд рӯз вазн гирад ё сулфад ва ӯ бояд ба табобат зуд ҷавоб диҳад.

Агар фарзанди шумо дар байни астма зуд-зуд астма, байни ҳамлаҳои астма ё гирдбодҳо дошта бошад, вай одатан саломатии хуб дорад ва бидуни аломатҳои астма зиндагӣ мекунад.

Кӯдаконе, ки бо нафастангии доимӣ зуд-зуд маъмуланд ба табобат танҳо барои ҳамлаи шадиди астма лозим аст. Одатан дар байни ҳамлаҳо онҳо ягон доруи астма истеъмол намекунанд. Аксари кӯдакони гирифтори астма ба ин гурӯҳ дохил мешаванд.

Нафастагии зуд-зуд ҷудошуда
Кӯдакони дорои нафастангии мунтазам дар як сол, ҳадди аққал ҳар шаш ҳафта якчанд ҳамлаҳои шадид доранд.

Агар фарзанди шумо зуд-зуд нафастангии ҷудогона дошта бошад, метавонад сулфаи ҷудогона ё пардаи нафасгириро ба амал орад.

Баъзе кӯдаконе, ки тез-зуд дар зери астма астма шояд талабот дошта бошанд дар як рӯз доруи пешгирикунандаро қабул кунед пешгирии ҳамлаҳои шадид.

Нафастаи доимӣ
Ин хурдтарин гурӯҳи кӯдаконе мебошад, ки нафастанг ҳастанд. Агар фарзанди шумо нафастангии доимӣ дошта бошад, вай ҳадди аққал як бор дар як ҳафта аломат дорад. Аломатҳои вай метавонанд дар давоми рӯз ё шаб ба амал оянд.

Кӯдакони дорои нафастангии доимӣ шояд ба онҳо ниёз дошта бошанд ҳар рӯз якчанд доруҳои пешгирикунанда гиред.

Релефторҳои нафастангӣ, пешгирикунанда ва назораткунанда

Доруҳои нафастангиро ба категорияҳои зерин тақсим кардан мумкин аст:

  • релефҳо, ки аломатҳои астморо табобат ва сабук мекунанд
  • пешгирикунанда, ки ҳамлаҳои шадидро пешгирӣ мекунад
  • контроллерҳо, ки новобаста аз истифодаи релефҳо ва пешгирикунанда назорат карда намешаванд.

Баъзе кӯдакон як, ду ё ҳатто сеи ин намуди доруҳоро мегиранд. Духтури шумо ба шумо доруҳои мувофиқро барои гирифтани фарзандатон мегӯяд.

Вобаста аз ниёзҳои фарзанди шумо ва вазнинии астмои худ, усулҳои гуногуне ҳастанд, ки доруи астма, аз ҷумла нафаскашӣ, гирифтани он дар моеъ, ҳаб ё хока ва ё инъексия.

Рафикон
Бегон-2 агонистҳо ба монанди салбутамол (Вентолин®, Асмол®) ва тербуталин (Бриканил®) доруҳое мебошанд, ки одатан барои табобати аломатҳои шадиди астма истифода мешаванд. Ин доруҳо барои ором кардани гузаргоҳи тангии ҳаво кӯмак мекунанд ва гузариши ҳаворо осонтар мекунанд.

Стероидҳо (преднизолон) аксар вақт ҳангоми ҳуҷуми шадид барои кам кардани илтиҳоби шадид дода мешаванд. Ин имкон дорад, ки варамкунии пайдоиши хатсайрҳои ҳавоӣ кам карда шавад.

Пешгирикунанда
Маводи мухаддир барои пешгирии нафастангӣ хеле муҳим аст. Онҳо ё таъсири илтиҳобро дар роҳи нафас (ки сабаби аслии астма аст) кам мекунад ё омилҳое, ки боиси илтиҳоб мешаванд, ба ҳадди ақалл мерасонанд.

Пешгирандагони астма иборатанд аз:

  • стероидҳои нафасгирифта мисли beclomethasone (Qvar®), Budesonide (Pulmicort®), флутиказон (Flixotide®) ва циклесонид (Alvesco®), ки кӯдакон нафас мекашанд.
  • лавҳаҳои стероид ё омехтагӣ (преднизолон), ки кӯдакон аз даҳони онҳо мегиранд
  • кромогликати натрий (Intal®), ки кӯдакон метавонанд нафас гиранд ва алтернатива ба кортикостероидҳо
  • montelukast (Singulair®), ки ҳаб ва дигар алтернатива ба кортикостероидҳо мебошад.

Кӯдаконе, ки доруҳои пешгирикунанда таъин карда мешаванд, бояд онҳоро ҳар рӯз гиранд. Баъд аз истифодаи inhaler steroid-и худ фарзанди шумо бояд даҳони худро тоза кунад, то аз фишори даҳони худ канорагирӣ накунад.

Стероидҳои нафасгиришаванда дар вояи муқаррарӣ таъсири хеле кам доранд. Онҳо ҳеҷ гуна таъсири тарафҳои марбут ба истифодаи дарозмуддати стероидҳои бо даҳони гирифта алоқамандро надоранд.

Назоратчиён
Агар астмои кӯдаки шумо бо пешгирикунанда назорат карда нашавад ва кӯдаки шумо аз панҷсола бошад, духтур метавонад симптомҳои назоратро таъин кунад.

Ин доруҳо як версияи дарозмуддати агонистҳои бета-2 мебошанд, ки маънои онҳо барои истироҳат кардани гузаргоҳи тангии ҳаво ва рафтани ҳаворо осон мекунад.

Мисолҳо Серевент® (салметерол) ва Форадил® (формотерол) мебошанд. Ин доруҳоро бояд танҳо дар якҷоягӣ бо пешгирикунанда истифода баранд. Омезиши ингаляторҳо ба монанди Серетид® (дорои салметерол ва флутиказон), Symbicort® (дорои будесонид ва формотерол) ва Breo Ellipta® (дорои flucticasone ва vilanterol) инро осонтар мекунад.

Пешгирии астма: канорагирӣ кардан аз триггер

Пешгирии астма аз истифодаи доруҳои пешгирикунандаи астма вобаста аст.

Шумо инчунин бояд дар бораи омилҳое фикр кунед, ки ба ҳамлаи фарзанди шумо ба нафастангӣ оварда мерасонанд.

Масалан, фарзанди шумо бояд аз дуди сигор дурӣ ҷӯяд ва ба ҳайвонҳое, ки аллергияро ба вуҷуд меоранд, аз ҷумла сагҳои хонагӣ. Агар ба фарзанди шумо аз тарафи пӯсти парҳо ё парҳо осеб расонида шавад, вай метавонад бо рахти аллергиявӣ беҳтар бошад. Дар баъзе ҳолатҳо, ба шумо лозим меояд, ки гилемҳои худро тоза кунед, то ҳадди ақалл кам шавад ва коҳиши таъсири фарзанди шумо ба фулуси оддии хонаро кам кунад.

Хуб аст, ки бифаҳмем, ки чӣ гуна шумо чораҳои пешгириро бо зарурати маҳдуд кардани тағироти калон ба шароити зиндагии оилаи худ мувозинат карда метавонед. Шояд ба шумо дигаргуниҳои ҷиддӣ даровардан лозим набошад, агар фарзанди шумо танҳо нишонаҳои сабук дошта бошад.

Фаҳмидани идоракунии нафастангӣ

Шумо ва фарзанди шумо бояд идоракунии нафастангиро дарк кунед.

Нақшаҳои идоракунии нафастангӣ ва идоракунӣ
Ҳар як кӯдаки гирифтори астма бояд нақшаи инфиродӣ оид ба мубориза бо астма дошта бошад. Ин ба шумо, фарзанди шумо ва духтури шумо дахл дорад:

  • донистани аломатҳои астма дар кӯдаки шумо кадом омилҳоро ба вуҷуд меорад
  • фаҳмидани тарзи истифодаи доруи астма - чӣ қадар, чанд вақт ва чӣ гуна дуруст истифода бурдани ингалятор
  • донистани он, ки агар нишонаҳои кӯдаки шумо бадтар шаванд, чӣ кор кардан лозим аст ва дар ҳолати фавқулодда чӣ бояд кард, агар фарзанди шумо ба доруҳои одатан истеъмол накунад.

Омӯхтани истифодаи ингалятор хеле муҳим аст. Ба шумо ва мутахассисони соҳаи саломатии кӯдаки шумо шояд лозим ояд, ки кӯдаки худро чанд маротиба шарҳ диҳед ва нишон диҳед.

Фарзанди шумо хуб мебуд, ки духтур ё ҳамшираи худро мунтазам бубинад, то нишонаҳои астма ва табобати ӯро назорат кунад ва нақшаи идоракунии астморо дида барояд. Агар шумо дар бораи ҷабҳаҳои назорати нақшаи идоракунии астма дар кӯдаки худ итминон надошта бошед, шумо бояд бо мутахассиси соҳаи саломатии фарзандаш санҷед.

Муҳим аст, ки ба мактаби фарзанди шумо дар бораи астмаҳои фарзандатон хабар диҳед.

Доруҳо
Доруҳои астма умуман хеле бехатаранд, хусусан доруҳо. Одатан кӯдакон аз душворӣ дучор меоянд, зеро онҳо доруи кофии astma истеъмол намекунанд, на аз барои он ки онҳо аз ҳад зиёд мегиранд.

Агар шумо фикр кунед, ки фарзанди шумо аз таъсири доруҳо дучор шуда истодааст, инро бо духтуратон муҳокима кунед.

Зиндагӣ бо нафастангӣ

Аксарияти кӯдаконе, ки нафастангӣ ҳастанд, ба таври комил ҳаёти муқаррарӣ мебаранд.

Кӯдакатонро ба машғул шудан ба варзиш ва варзиш ташвиқ кунед. Кӯдаки шумо метавонад пеш аз машқ кардани дору аз истеъмолкунанда фоида орад, то ки вай нафас ё сулфаро пешгирӣ кунад.

Агар фарзанди шумо зуд-зуд ҳуҷум кунад ё нишонаҳо ӯро аз бозӣ кардан, шабона хоб рафтан ё солим ҳис накунанд, эҳтимол меравад, ки вай зери ҷазо мемонад ё дору намехӯрад. Дар ин бора бо духтуратон сӯҳбат кунед, то табобат дар ҳолати зарурӣ тағир ёбад.

Кӯдакони гирифтори нафастагӣ на ҳамеша сахт будани нишонаҳои онҳоро баҳо медиҳанд - онҳо аксаран мегӯянд, ки онҳо худро хуб эҳсос мекунанд, ҳатто агар онҳо астма хуб назорат карда нашаванд. Аз нишонаҳои фарзанди худ бохабар бошед ва агар ягон нигароние дошта бошед, ба духтур муроҷиат кунед.